La precisión que otorga el robot, permite delimitar con exactitud en el computador dónde comienza y termina el tejido sano y ayuda al alineamiento de la prótesis, reduciendo posibilidad de falla o complicaciones de la cirugía
– Dr. Anthony Adili, jefe de cirugía en St. Joseph’s
Quién no recuerda los años setenta, en todas las mesas de operaciones de cirugía abierta que se llevaban a cabo, todas sin excepción eran realizadas manualmente. Se abría con el bisturí, se operaba y se volvía a cerrar. Después llegó la laparoscopia que permite al cirujano operar con unas pocas incisiones por las que introducía el instrumental y una cámara que eran sus ojos.
Después empezaron a llegar los robots y ya para quedarse. Lo que marca el principio de una nueva era de cirugías cada vez menos invasivas y más precisas.
EscuchePor primera vez en Canadá se llevó a cabo recientemente y de manera exitosa, una cirugía robótica de rodilla.
¿Significa eso que tendremos una invasión de robots pronto en las salas de operaciones del país?
Parece que no y por dos razones: esa cirugía es todavía muy cara y en Estados Unidos se está advirtiendo contra el uso de la tecnología en ciertas condiciones.
Los cirujanos pueden planificar previamente la cirugía de un paciente mediante el modelado 3D. (St. Joseph’s Healthcare)
«Es muy incipiente», dice el Dr. Anthony Adili, jefe de cirugía en St. Joseph’s, provincia de Ontario, quien hizo las cirugías. «Estamos empezando un camino muy emocionante. Al final del día, creo que los pacientes se beneficiarán enormemente de esta nueva tecnología».
El St. Joseph’s, un centro de excelencia en cirugía robótica, está obteniendo la prueba que necesita para demostrar que la tecnología vale el costo adicional para que no termine enredado en la misma disputa que enfrenta la cirugía de cáncer de próstata.
«Es una oportunidad de oro para hacer ese tipo de investigación fundamental para informar nuestra toma de decisiones», dice el Dr. Adili, jefe de cirugía en St. Joseph’s. Queremos producir esos datos de alta calidad”.
La cirugía de rodilla asistida por robot facilita los reemplazos parciales al reducir el riesgo de un mal corte, explica.
«La diferencia más grande es la capacidad para obtener con precisión la alineación del implante exactamente donde quiera».
Más precisos, incisiones más pequeñas, menos pérdida de sangre, tiempos de recuperación más rápidos, son todos los puntos utilizados para vender dispositivos quirúrgicos robóticos.
Los hospitales estadounidenses comenzaron a creer en las promesas de comercialización de la tecnología hace casi 20 años aunque algunos argumentan que sin mucha evidencia del riesgo al que pueden poner a los pacientes.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos acaba de posicionarse en contra del uso de asistencia robótica en cirugías de cáncer.
Los investigadores descubrieron que las mujeres con cáncer cervical que tenían procedimientos mínimamente invasivos, generalmente robóticos, no vivían tanto como las que se sometieron a una cirugía tradicional.
Los hospitales canadienses que han comprado esos carísimos dispositivos lo han hecho en gran parte con donaciones privadas.
Sólo esta parte de la rodilla del paciente Sporta necesitaba ser reemplazada. (Peter Sports)
Pero el jefe de Calidad de Salud, de la provincia de Ontario, el Dr. Irfan Dhalla, recomendó no financiar públicamente la cirugía de próstata asistida por robot que extirpa toda o parte de la próstata en pacientes con cáncer.
Con la cirugía de próstata, las grandes complicaciones son la disfunción urinaria y disfunción sexual. Y no hay buenas pruebas de que el uso del robot reduzca las tarifas de esas complicaciones.
En el Hospital St. Joseph en Hamilton, el Dr. Adili y su equipo están actualmente reuniendo pruebas mediante la realización de ensayos aleatorios.
El mayor obstáculo es que St. Joseph’s es el único centro en Canadá que realiza cirugía ortopédica robótica, lo que hace que sea imposible realizar una prueba en varios sitios en Canadá con miles de pacientes. Con un precio de $ 2 millones por robot, será difícil encontrar otros centros con el deseo y la posibilidad de unirse.
Se estima que la artrosis de rodilla será la principal causa de deterioro en la movilidad de los adultos mayores de 50 años en el mundo.
Más de sesenta mil canadienses por año y va en aumento, se someten a cirugía de reemplazo de rodilla.
En otras partes del mundo
En EE.UU y en algunos países de Europa esta cirugía hoy se realiza mediante cirugía robótica,
En América latina, Chile se lleva la corona. Médicos de la Clínica Las Condes implantaron el año pasado, por primera vez en la región, una prótesis de rodilla en dos pacientes, convirtiéndose en el primer país de América Latina en realizar este tipo de operaciones.
Christine Birak-CBC- canhealth.-Hamilton Spectator-El país
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