研究显示H7N9禽流感病毒出现耐药性

专家们发现H7N9禽流感病毒对抗流感药物的主力军达菲（Tamiflu）开始显示出抗药性。另一类抗流感药物金刚烷胺已经对H7N9病毒收效甚微。

新的研究结果发表在著名医学杂志《柳叶刀》上，作者来自上海公共卫生临床中心和香港大学。他们担心，一旦H7N9禽流感病毒可以在人之间传播，医学界将没有足够的武器与之对抗。目前这种病毒的传染渠道还只是从家禽到人类。

上海公共卫生临床中心收治的14名感染H7N9禽流感病毒的患者当中，Tamiflu对其中3人无效。检测结果表明他们体内携带的病毒已经发生变异，对Tamiflu产生抗药性。专家们认为，H7N9病毒获得抗药性似乎轻而易举，这个令人担忧的迹象需要进行严密监测，并在未来的传染病防治计划中被考虑进去。

在上述研究报告发表之前，台湾医生已经在一名患者身上发现H7N9病毒的抗药性变异。这名患者是台商，今年4月份从苏州经上海返回台湾后发病，一度呼吸衰竭，目前已经病愈出院。

香港大学微生物学教授裴伟士（Malik Peiris）说，H7N9病毒的抗药性变异不是经常发生，但也不是完全没有，目前的检测结果足以引起专家们的担忧和警惕。

在某些临床病例中，和达菲同类的抗流感药物瑞乐砂和帕拉米韦对H7N9禽流感患者的疗效也不尽如人意。

但是裴伟士教授及同行的报告也指出，尽早使用达菲和同类抗流感药物到目前为止仍然是最有效的治疗H7N9禽流感初起的手段。对没有出现抗药性的患者来说，即使治疗开始得晚达菲也仍然会产生效果。

美国维吉尼亚大学的抗流感药物专家海登认为，皮质类固醇药物可能会助长H7N9病毒的抗药性，因为它使病毒复制期延长，从而使病毒和药物“相处”更长时间。过去在流感爆发期间所进行的研究也显示，同时使用皮质类固醇药物的患者更容易感染其他病菌，死亡率也更高。

H7N9病毒引起的禽流感今年四月初在中国被发现，到目前为止有37人死亡。过去几个星期来没有发现新的病例。但是专家们说，过去H5N1病毒曾经在亚洲国家炎热的夏季到来时偃旗息鼓，秋季和冬季重新出现。