减肥新指南：变相承认医生无力帮助减肥

人到中年，如果能够避免体重超标，这会有利于健康；但这是说起来容易作起来难。问问在加拿大多伦多市经营一家女性宽体服装店的凯伦.瓦尔德（Karen Ward），说起减肥来她真是有一肚子苦水。

减肥难于上青天

凯伦说她小姑娘时身体挺苗条，但发育后体重就开始增加，多年来尝试了各种减肥措施，结果是只有短期效果；好容易掉了几磅肉，时间不长又回来了。可能觉得自己属于那种喝凉水都长肉的人，凯伦说她已经放弃了减肥，并认为医生乃至社会都不应该再一门心思的去谈论减肥，而是应该优先考虑健康饮食和参加体育活动等问题。

凯伦经营女性宽体服装店，来的顾客都有相同的需要；谈起超重问题来大家也是心有同感。凯伦说时常有顾客把她当作倾诉对象、寻求她的建议和帮助；不少时候顾客倾诉的是泪水涟涟，哭诉说不但由于肥胖常常遭到旁人的嘲笑、有时连医生都带有嘲笑的态度。

加拿大人的肥胖问题现在直追美国。自1978年以来加拿大人口中肥胖人口的比例几乎翻了一番，从1978年到1979年14%的人口肥胖增加到2009年到2011年期间的26%；体重增加的平均速度是每两年一公斤。医学研究早已证明，肥胖会导致心血管疾病、乙型糖尿病、癌症、关节炎、膝关节和髋关节过度磨损，以及腰背疼痛等问题。

减肥新指南

在这种情况下，加拿大保健医疗工作组（Canadian Task Force on Preventative Health Care）对加拿大医生发布了肥胖问题指导性建议。

加拿大保健医疗工作组成员之一的蒙特利尔犹太总医院的医生Brett Thombs认为，家庭医生应该关注自己病人的体重变化情况，因为人们常常忽视自己的体重超重问题，等他们自己意识到体重过重时已经为时太晚。

加拿大保健医疗工作组的建议包括：

–          家庭医生要经常性的关注病人的体重变化

–          家庭医生不要建议减肥项目，因为没有证据显示市场上的任何减肥项目有效

–          对于那些体重明显超重而且有较高乙型糖尿病风险的人，家庭医生应该提供健康饮食和参加体育运动的建议

–          尽可能避免开处方减肥药物，因为药物减肥副作用大、而且疗效不明显。

变相承认医生对减肥无能为力

但有专家指出，加拿大保健医疗工作组的这一肥胖问题新指导方针等于是承认，家庭医生们除了经常关注和测量病人的身高和体重之外，对病人的体重超标和肥胖问题其实没有什么办法。

加拿大埃德蒙顿市阿尔伯塔大学的医学教授拉吉.帕德瓦尔（Raj Padwal）是加拿大保健医疗工作组肥胖问题报告的审阅者之一。他认为，医生的时间和医疗资源有限，医生与其在明知各种减肥措施效果不明显的情况下还要花很多时间去教导病人怎么减肥，还不如把时间花在控制住病人的血压、防止病人发生心脏病或中风方面。

帕德瓦尔指出，成功减肥需要医疗系统之外的一系列社会配套项目、设施和服务，比如树立参加体育锻炼为荣、久坐不动或者是懒坐沙发生活方式为耻的社会风气，改变喜欢食用高卡路里食物的习惯， 等等。

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