El jugo de pomelo puede ser muy peligroso si consume ciertos medicamentos

Una tableta con un vaso de jugo de pomelo puede convertirse en algo similar a tomar  10 a 20 tabletas con un vaso de agua

-Dr. David Bailey

Muy poca gente tiene conocimiento sobre el peligro de mezclar algunas medicinas con pomelo, advierten científicos canadienses. La fruta tiene un compuesto que evita que el intestino o el hígado descompongan ciertos medicamentos lo cual puede conducir a sobredosis peligrosas. Los investigadores que identificaron el riesgo afirman que el número de fármacos que se tornan peligrosos con la toronja o pomelo se está incrementando rápidamente.

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Más medicamentos recetados están en el mercado que puede interactuar con el jugo de pomelo con efectos potencialmente graves, incluyendo la muerte súbita, advierten médicos canadienses.

El Dr. David Bailey, un farmacólogo clínico en el Lawson Health Research Institute de London, Ontario,  había descubierto la interacción del pomelo y algunos medicamentos hace más de 20 años.pero desde ese entonces hasta ahora el número de medicamentos con potencial de interactuar ha saltado a más de 85.

Bailey revisó las monografías de productos y la información de las prescripciones para la Asociación de Farmacéuticos de Canadá, y dijo mantener una estrecha vigilancia sobre aquellos con el potencial de producir reacciones adversas graves.

«Lo que he notado en los últimos años es realmente una tendencia preocupante, y es el incremento en el número de medicamentos que pueden producir no solo reacciones adversas sino reacciones extraordinariamente graves y adversas a los medicamentos», dijo Bailey.

Muchos de los fármacos son comunes, tales como algunas estatinas para reducir el colesterol, antibióticos  y bloqueadores conductores de calcio utilizados para tratar la presión arterial alta. Otros incluyen agentes usados para combatir el cáncer o suprimir el sistema inmunológico en personas receptoras de un trasplante de órganos.

Las personas mayores de 45 años son las que compran en su mayoría el pomelo y toman los medicamentos recetados, por lo que es probable que este grupo sea el que hace frente a las interacciones, dijo Bailey y un equipo de investigadores en un artículo publicado en la Canadian Medical Association Journal.

Los adultos mayores tienden también a ser menos capaces de compensar cuando se enfrentan a concentraciones excesivas de drogas, en comparación con los jóvenes y los de mediana edad, otra razón por la que los mayores de 45 sean más vulnerables, añadieron.

«Tomar una tableta con un vaso de zumo de pomelo es como tomar 20 tabletas con un vaso de agua», dijo Bailey. «Se trata de una sobredosis no intencional. Así que no es de extrañar que estos niveles van desde lo que llamamos de terapéutico a tóxico».

De los 85 medicamentos que se sabe que interactúan con el pomelo, 43 pueden tener efectos secundarios graves, incluyendo la muerte súbita, insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria, hemorragia gastrointestinal y depresión de la médula ósea en personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Los autores observaron que todas las fuentes de pomelo – la fruta entera o 200 ml de zumo de pomelo – y otros cítricos, como naranjas de Sevilla (a menudo utilizado en la mermelada), limas y pomelos pueden dar lugar a interacciones con otros medicamentos.

Porqué las etiquetas de drogas dicen «No tome con zumo de pomelo ‘

Los investigadores aconsejan que los fármacos afectados no deben ser consumidos con esas frutas.

Sin embargo, los autores no pueden decir qué tanto ese problema de interacciones se debe una falta de conocimiento.  Los profesionales de la salud podrían no ser conscientes de la posibilidad de verificarlas y los pacientes no comparten la información, dijo Bailey.

Los investigadores quieren hacer correr la voz de que pueden producirse interacciones incluso si alguien come o bebe jugo de pomelo horas antes de tomar un medicamento, como beber en el desayuno y tomar el medicamento después de la cena.

Informes publicados previamente mostraron que beber un vaso de 200 ml de zumo de pomelo una vez al día durante tres días produjo un aumento del 330 por ciento en la concentración de simvastatina, una estatina utilizada corrientemente, en el torrente sanguíneo en comparación con la toma de la medicación con agua.

Los autores del documento dijeron que la interacción se aplica a determinados medicamentos con tres características principales:

*Los medicamentos se toman por vía oral.

*El porcentaje de los fármacos absorbidos o «biodisponible» va de muy bajo a intermedio.

*El fármaco es metabolizado por una enzima llamada citocromo P450 3A4.

Los pacientes pueden buscar los criterios establecidos en la monografía del producto o la información de prescripción de un medicamento bajo «farmacología clínica.»

En teoría, la cantidad, las condiciones de almacenamiento y el pomelo blanco versus el de color rosa podría influir en la importancia de la interacción, pero los investigadores dijeron que no ha sido estudiado en detalle.

Las frutas cítricas que interactúan contienen ingredientes activos llamados furanocoumarinas que bloquean de forma irreversible la enzima que metaboliza la droga.

Algunos medicamentos que están asociados a esta interacción que aumenta los efectos adversos, y que en algunos casos, esta situación puede ser peligrosa:

1. Medicamentos para bajar el colesterol
2. a) Simvastatina y atorvastatina: el pomelo aumenta el riesgo de desarrollar daño muscular que puede desencadenar falla en los riñones
3. Medicamentos para enfermedades cardíacas o presión alta
4. a) Amiodarona: este fruta puede ocasionar un aumento grave de los latidos del corazón que puede causar muerte súbita
   b) Verapamilo: este cítrico puede llegar a causar bloque cardíaco completo (una falla “eléctrica” en la conducción cardíaca)
5. Medicamentos para coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
6. a) Clopidogrel: el pomelo inactiva su efectividad, y la persona tiene alto riesgo de desarrollar coágulos y migrar a los pulmones (tromboembolismo pulmonar)
   b) Ticagrelor: esta fruta aumenta el riesgo de sangrado en los riñones y el tracto gastrointestinal
7. Medicamento para el resfrío y la tos
8. a) Dextrometorfano: este cítrico puede causar mareos y alucinaciones
9. Medicamento para las náuseas y vómitos
10. a) Domperidona: esta fruta puede ocasionar un aumento grave de los latidos del corazón que puede causar muerte súbita
11. Medicamento para el HIV (virus de la inmunodeficiencia humana)
12. a) Maraviroc: el pomelo puede bajar la presión arterial causando desmayos
13. Medicamento para cáncer (antineoplásicos)
14. a) Dasatinib y erlotinib: este cítrico puede ocasionar un aumento grave de los latidos del corazón que puede causar muerte súbita, alterar la médula ósea afectando la producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, y daño en los riñones
15. Medicamento antibiótico
16. a) Eritromicina: esta fruta puede ocasionar un aumento grave de los latidos del corazón que puede causar muerte súbita

Como vimos, son medicamentos muy conocidos y utilizados masivamente por millones de personas en el mundo.

Un consejo. Si consume esos medicamentos, mejor deje el pomelo de lado.

RCI con informaciones de CBC e Internet