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Inquietante aumento de casos de la enfermedad de Lyme en Quebec

La enfermedad de Lyme o borreliosis de Lyme, es una enfermedad infecciosa que afecta todos los órganos del ser humano. Es causada por la bacteria Borrelia Burgdorferi, que es transmitida sobre todo por las garrapatas Ixodes Ricinus, una de las más de 800 especies de este arácnido.

El gobierno de Canadá participa a actividades de vigilancia para conocer el número de personas afectadas por la enfermedad de Lyme en todo el país y en las regiones más a riesgos para contraerla.

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La vigilancia se efectúa de tres formas:
  • El señalamiento de casos humanos de la enfermedad por los organismos de salud pública
  • Una vigilancia que apunte a determinar los sectores que presenten los más grandes riesgos de contraer la enfermedad en todo el país, ya sea por la entrega voluntaria de las garrapatas que se retiren de las personas o por estudios sobre el terreno para atrapar las garrapatas
  • Los profesionales de la salud de Canadá juegan un papel importante en la determinación del número de casos confirmados y probables de la enfermedad.

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Según las estadísticas del gobierno de Canadá, el número de casos señalados de la enfermedad de Lyme pasó de 144 en 2009 a 992 casos en 2016.  En  el año 2016, más de 88% de los casos fueron señalados en Ontario, Quebec y Nueva Escocia. La vigilancia en estas tres provincias indica que poblaciones de garrapatas de patas negras se han establecido allí desde hace varios años y que ha habido un aumento de abundancia de estas garrapatas capturadas en esas regiones a riesgo. Además, se ha notado también que hay un aumento de garrapatas de patas negras infectadas con el agente patógeno de la enfermedad de Lyme.

En lo que respecta a la provincia de Quebec el número de casos detectado se duplicó prácticamente con respecto al año pasado. Pero lo que inquieta de alguna forma de este aumento es que la tercera parte de los casos detectados se encuentran en municipios relativamente cerca de Montreal y 122 de los 147 municipios de la región son considerados a riesgo. Pero el riesgo que llegue a la metrópolis es reducido, dice el Dr. François Milord, médico especialista en el Instituto Nacional de Salud Pública de Quebec.

Hay que comprender que la garrapata y la bacteria que provoca la enfermedad forman parte de un ciclo que sobrevive en la naturaleza. Se necesitan entonces bosques, roedores y ciervos. La isla de Montreal tiene pocos bosques y no les ofrece las condiciones propicias a las garrapatas. El riesgo es más limitado que en las regiones vecinas.

Está claro entonces que las posibilidades de que se nos pegue una garrapata son más reducidas en las ciudades que en el campo. Pero, si estamos en el campo, de paseo, y  sin saberlo en una región a riesgo y nos pica una garrapata ¿Cuáles son los síntomas?

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Los primeros síntomas que se presentan en el mes que sigue la picadura de la garrapata. A menudo comienzan después de una semana o dos, se presentan como un enrojecimiento de la piel. Esa mancha se extiende con el tiempo y mide más de 5 centímetros. No es dolorosa y no hay otros síntomas. Suele ocurrir que solo vemos la piel enrojecida. Ese es el primer síntoma. Después se pueden presentar síntomas generales de infección. La persona se siente cansada y tiene fiebre. Seguro que en ese momento hay que consultar.

Ahora bien, hay que estar siempre atentos porque el enrojecimiento de la piel después de la picadura se presenta solo entre 70 y 80% de los casos. Lo cual implica que en 20% de los casos cuando se diagnostica la enfermedad, esta se va a encontrar en un estado más avanzado.

Los síntomas van a terminar por aparecer 2 o 3 meses más tarde, pero nunca es demasiado tarde. El único problema es que los tratamientos con antibióticos van a durar más tiempo. En algunos casos más precisos, se utilizará un antibiótico intravenoso en complemento del antibiótico oral, que es aquí en Quebec, el tratamiento preventivo, pero en general se trata bien, dice el Dr. Milord.

El tratamiento preventivo se ofrece en cierto número de municipios donde se considera que más de 20% de las garrapatas están infectadas por la bacteria o donde se han observado varios casos de infección. La segunda condición es que la garrapata se haya pegado a la piel más de 24 horas para que haya un riesgo real de transmisión. Y la tercera condición es que se haya retirado la garrapata en menos de 72 horas o sea, que hayamos tomado medidas rápidamente después de la picadura.

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En la provincia de Quebec este tratamiento preventivo comenzó a prescribirse relativamente  tarde y empezó a recetarse solo desde el mes de mayo 2017. Pero hay que decir también, agrega el Dr. François Milord, que la enfermedad es relativamente nueva aquí en Quebec y que la provincia no está atrasada con respecto a Estados Unidos o Europa.

Y que aunque el número de casos haya aumentado, sigue siendo relativamente bajo, si lo comparamos a los 300.000 casos diagnosticados anualmente en Estados Unidos.  Claro está que la provincia se encuentra ahora en la fase de aprendizaje del diagnóstico de la enfermedad y de instauración de las herramientas necesarias para prevenirla, concluye el Dr. François Milord, Médico especialista en el Instituto Nacional de Salud Pública de Quebec.

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La enfermedad de Lyme fue identificada por primera vez hace cerca de 30 años cerca de la ciudad de Lyme, Connecticut, Estados Unidos, y en ese entonces parecía un trastorno limitado principalmente a una pequeña área de Nueva Inglaterra.

Las precauciones que hay que tomar:

  • Ir por los senderos cuando se encuentra paseando en el bosque
  • Vestir camisas de mangas largas y pantalones largos
  • Examinarse la piel después de un paso para asegurarse que no se la pegado una garrapata
  • Al final del paseo, poner la ropa utilizada al sol o en una secadora

Patrick Masbourian entrevistó al Dr. François Milord.

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