Si todavía no ha visto uno en una farmacia cerca de su casa, es probable que sea solo una cuestión de tiempo. Kit de pruebas de ADN que prometen ayudar a elegir los mejores medicamentos para usted según su genética
¿Realmente lo logran? Los médicos todavía no están muy seguros. Los farmacéuticos dicen que sí y que finalmente la decisión de hacerlo le corresponde a los individuos. ¿Quién tiene razón?
EscucheLas pruebas de ADN constituyen hoy un mercado de consumo masivo, con millones de personas que quieren información acerca de sí mismas simplemente escupiendo en un tubo.
Las empresas que proveen las pruebas afirman que pueden leer casi todo sobre una persona en su perfil de ADN. La información que se obtiene sirve por ejemplo para rastrear árboles genealógicos u obtener consejos dietéticos y regímenes de entrenamiento para quemar grasa o desarrollar músculo.
Algunas aplicaciones son sin duda, frívolas o de entretenimiento, pero otras son asuntos médicos serios. Se espera que un análisis ayude a identificar variantes genéticas que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer, colesterol alto, diabetes y otras.
Y ahora en Canadá las farmacias se están involucrando en el negocio. Hacen pruebas de ADN para identificar cuáles son los medicamentos que pueden brindar más beneficio a un paciente mejorando así su pronóstico con un tratamiento más personalizado.
Una prueba genética directa al consumidor
Donna Gutteridge está acostumbrada a abrir grande la boca cuando visita al dentista. Y ahora lo hizo pero…con el farmacéutico.
El farmacéutico Nayan Patel habla con Donna Gutteridge sobre la prueba genética directa al consumidor que espera que le ayude a descubrir qué medicamentos para el dolor puede tomar, sin causar los efectos secundarios desagradables que a menudo experimenta. CBC
Ella espera que la prueba genética a la que se sometió le explique por qué los analgésicos como el Tylenol le provocan náuseas y otros no funcionan en absoluto.
Su saliva será enviada a un laboratorio privado en Australia para pruebas farmacogenómicas y en 10 a 15 días tendrá los resultados.
Es un campo relativamente nuevo: explorar cómo ciertos genes heredados dan forma a nuestra respuesta a ciertos medicamentos.
«Espero que esto me diga lo que funciona para mí».
Esa es la promesa de las pruebas genéticas.
Por aproximadamente 200-300 dólares, usted puede analizar su ADN que le ayudará a determinar cuál es el mejor medicamento para usted.
El ejemplo de un informe de la prueba ADN
Este ejemplo de informe de medicación muestra los resultados de las pruebas de un consumidor de myDNA. La compañía dice que analiza el material genético tomado de un hisopo de saliva para ayudar a determinar si ciertos medicamentos son adecuados para ese cliente o si deben considerar diferentes dosis. (myDNA)
Interpretar los resultados pero no de manera absoluta
El Dr. James Kennedy está dirigiendo un importante estudio farmacogenético en el Centro de Salud Mental y Adicciones de Ontario.
«Creo que es un excelente punto de partida para comenzar a obtener información sobre su cuerpo y cómo maneja los medicamentos, pero no lo considere como la respuesta absoluta sobre qué medicamento debe tomar».
La genética humana puede determinar si los cuerpos de algunas personas metabolizan o descomponen ciertos medicamentos muy lentamente.
Un medicamento puede acumularse en el cuerpo y causar efectos secundarios graves, incluso la muerte.
Otras personas pueden metabolizar el mismo medicamento demasiado rápido, eliminándolo del cuerpo antes de que tenga la oportunidad de funcionar.
Información útil, entonces, pero muchos factores pueden afectar la forma en que metabolizamos los medicamentos, incluidos la edad, el sexo, la dieta o la cantidad de medicamentos que toma.
“Interactúan entre sí y luego interactúan con los genes en el hígado y está más allá de nuestra capacidad ahora para desenredar todo eso”, señala el Dr. Kennedy.
Las pruebas de ADN son «un gran punto de partida» cuando se trata de entender cómo su cuerpo maneja los medicamentos, dice el Dr. James Kennedy en el Centro para la Adicción y la Salud Mental en Toronto. Pero hay muchos otros factores en juego. CBC
Pero las pruebas genéticas ya son una práctica estándar en algunos hospitales, que se administran a pacientes a los que se les recetan medicamentos potentes, por ejemplo, para la fibrosis quística o el cáncer, para predecir reacciones adversas. Las pruebas de venta sin prescripción dicen que pueden hacer lo mismo, pero no están reguladas por Salud Canadá.
Expertos en fármacogenómica dicen que los pacientes deberían hacer una serie de preguntas que van desde si la prueba se basa en evidencia hasta quién interpreta los datos.
«La primera pregunta que hay que hacer es qué pasa con mi ADN, ¿hay terceros involucrados? ¿Quién es el propietario de mi ADN después?»
Incluso algunos farmacéuticos no están recomendando las pruebas, todavía.
Aunque en última instancia dicen que depende de los pacientes decidir si creen que la prueba vale la pena.
Y Gutteridge planea compartir los resultados de su ADN con su médico, para ver qué piensa.
La Asociación Médica Canadiense pide cautela
La creciente disponibilidad de pruebas genéticas de DTC (Directa al Consumidor) en Canadá presenta varios desafíos, ya que el valor predictivo de la mayoría de las pruebas genéticas de DTC actualmente en el mercado es muy bajo. Además, no existe un modelo estándar para la entrega e interpretación de los resultados de estas pruebas. Se necesita una mayor orientación y protección reglamentarias para garantizar que las personas que eligen enviar muestras a las compañías de pruebas genéticas de DTC no se vean afectadas negativamente por información que no sea necesariamente predictiva o incluso precisa
Los médicos de atención primaria, continúa la CMA, «se enfrentan al desafío de asesorar adecuadamente a los pacientes cuando reciben los resultados de sus pruebas», dijo la CMA en su declaración de política sobre pruebas genéticas directas al consumidor.
«Sin embargo, pocos médicos sienten que tienen la capacitación y el conocimiento necesarios en genómica para brindar atención adecuada en esta área. Además, estas pruebas pueden no tener una indicación clínica, producir resultados inciertos con una aplicabilidad clínica ambigua y tener un estatus legal débil, pero potencialmente pueden influir en la sensación de bienestar de un paciente «, dice la declaración.
Si un médico desea usar los resultados de una prueba genética que compró su paciente, «debe asegurarse de que el laboratorio que realiza la prueba garantice la fiabilidad y validez analítica», dijo la CMA.
RCI/CBC-Christine Birak/CMA/Internet
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