Prescriptions d'opiacés ! Où en est le registre informatisé?

Les opiacés sont source de dépendance et peuvent provoquer la mort dans certains cas d'après une nouvelle étude
Photo Credit: archives

Les hommes ont deux fois plus de chances de mourir d’opiacés

Les hommes qui consomment des opiacés pour soulager la douleur chronique sont deux fois plus à risque que les femmes d’augmenter leur dose et de mourir de causes liées au médicament.

Cette constatation est de l’Institut pour les sciences évaluatives cliniques de l’Ontario. Il a analysé le dossier de plus de 285 000 personnes  ayant reçu une ordonnance d’opiacés sur une période de 13 mois.  Les opiacés sont des substances dérivées de l’opium. Il en existe aussi sous forme synthétique,  les opioïdes.  Ils permettent de soulager la douleur.  Mais leur usage prolongé provoque une certaine dépendance.

Selon l’auteur principal de l’étude ontarienne, David Juurlink, directeur du Département de pharmacologie et de toxicologie de l’Université de Toronto, un homme prenant des opiacés pour traiter la douleur chronique sur 350, et une femme sur 850, sont morts des suites de la prise de ce puissant narcotique.

En outre, plus d’un patient sur dix qui a reçu une prescription d’opiacés est devenu un utilisateur chronique, d’après l’étude publiée dans la revue PLOS ONE.

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David Juurlink, directeur du Département de pharmacologie et de toxicologie de l’Université de Toronto © CBC

David Juurlink affirme qu’un homme sur 45 a progressivement augmenté sa dose jusqu’à plus de 200 milligrammes de morphine — ou son équivalent — par jour, en comparaison avec une femme sur 70.

Les patients dont la consommation a ainsi fait boule de neige étaient presque 24 fois plus à risque de mourir que ceux qui n’augmentaient pas leur dose quotidienne.

Efficacité à long terme douteuse

Malgré l’usage répandu de ces analgésiques, les chercheurs affirment qu’il y a peu d’études démontrant la sécurité des opiacés et l’efficacité d’une thérapie à long terme pour la douleur chronique, spécialement en comparaison avec les autres analgésiques.

« Ces découvertes soulignent l’importance d’y penser à deux fois avant de s’embarquer dans un thérapie chronique aux opiacés, et tout particulièrement les thérapies à forte dose » soutient  M. Juurlink

Les médecins qui choisissent de prescrire une thérapie d’opiacés chroniques devraient tenir compte de ces risques et s’assurer que leurs patients les comprennent également

Consommateurs d'opiacés au Québec
Au Québec, comme ailleurs au Canada, la consommation des opiacés est en forte hausse

Effets secondaires des analgésiques opioïdes

Comme les autres médicaments, les analgésiques opioïdes comportent des effets secondaires, même lorsqu’ils sont utilisés conformément aux directives. Voici certains effets à court terme :

  • somnolence
  • constipation
  • étourdissement
  • anxiété modérée
  • bouche sèche
  • maux de tête
  • nausée
  • perte d’appétit
  • confusion

La personne qui prend des analgésiques opioïdes peut aussi présenter les symptômes suivants :

  • vomissement
  • éruption cutanée et démangeaisons
  • micropupilles
  • difficulté à uriner
  • sensation de brûlure sur la peau
  • peau moite et froide
  • difficulté à respirer, comme une respiration lente et superficielle

(Source: Santé Canada)

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