Canadá sigue enfrentando una penuria de órganos humanos, que le impide satisfacer en forma total la demanda de trasplantes a nivel nacional.
Así lo sostiene el Instituto Canadiense de Información en Salud, que también recordó que a pesar de la situación la donación de órganos ha ido en aumento en todo el país.
La entidad indicó que las donaciones se incrementaron en un 33 por ciento desde 2009, pero que también se registró un alza de casos que requieren un trasplante.
El número de donantes aumentó, pero sigue siendo insuficiente. Foto: iStock.
A fines de 2018, 4351 personas figuraban en una lista de espera, de las que 2890 presentaban carácter de urgente.
El déficit de donantes tiene como consecuencia que un gran número de personas muere cada año a la espera de un trasplante.
Donantes insuficientes
La donación de órganos se rige por dos criterios principales, que son la muerte neurológica y el deceso cardiocirculatorio del donante.
En el primero de los casos, también conocido como muerte cerebral, se produce cuando se constata la destrucción total o irreversible del cerebro, que lo torna incapaz de procesar la sangre y el oxígeno necesarios para mantener a la persona con vida.
Por su parte, la muerte cardiocirculatoria se establece cuando el corazón ha cesado de latir.
En los últimos 10 años, el número de órganos provenientes de personas con muerte cardiocirculatoria se incrementó 430 por ciento, pasando de 42 en 2009 a 222 en 2018.
Las mujeres son mayoría entre los donantes vivos. Foto: iStock.
La primera consecuencia de ese aumento ha sido la reducción significativa de los tiempos de espera, particularmente en las intervenciones renales y pulmonares.
En forma paralela, las donaciones que involucran casos de muerte cerebral también han sido más numerosas en los años citados, con una suba de 21 por ciento.
El problema es que asimismo es mayor la cantidad de pacientes que reciben un diagnóstico de estado terminal de sus enfermedades.
Por ejemplo, en el caso de las dolencias renales, los pacientes que se encuentran en la categoría de terminales subieron 32 por ciento.
Más hombres donan, pero después de muertos. Foto: iStock.
Cuadro de situación
El Registro Canadiense de Insuficiencias y Trasplantes de Órganos (RCITO) es una base de datos nacional. La misma suministra estadísticas que permiten seguir la tendencia a largo plazo en diálisis, trasplantes, donaciones y listas de espera.
Citado por el Instituto, el RCITO sostuvo que de 762 donaciones registradas en 2018, 71 por ciento correspondieron a personas con muerte cerebral y sólo 29 por ciento a quienes se les constató deceso cardiocirculatorio.
Para el mismo año, la institución sostuvo que hubo 20,6 donantes fallecidos y 15 vivos por cada millón de habitantes.
En promedio, se recuperaron 3 órganos por cada donante.
Siempre en 2018, 223 pacientes fallecieron a la espera de un órgano.
El trasplante renal es el más demandado en el país. Foto: iStock.
El país registró 40.289 pacientes con insuficiencia renal en estado terminal, lo que implicó un aumento de 35 por ciento de esos casos desde 2009.
En total, 2782 trasplantes de órganos sólidos tuvieron lugar en 2018 en Canadá.
El mayor número de trasplantes fue de riñones, con 1706, seguido de hígado 533, pulmón 361, corazón 189 y páncreas 57.
Las donaciones provenientes de personas fallecidas son mayoritarias entre los hombres, con 60 por ciento, mientras que las mujeres encabezan las donaciones en vida, con 63 por ciento.
Un donante vivo puede ceder un solo órgano, mientras que uno muerto puede proveer hasta 8.
Los pacientes en diálisis son también más numerosos. Foto: iStock.
Especificaciones legales
La ley canadiense sobre donaciones de órganos establece tres tipos de categorías: donante previsto, que es el individuo que ha indicado su deseo de donar; donante potencial, que ha sido identificado por un centro de salud como apropiado para efectuar una donación específica y un donante real, aquel del que se ha obtenido un órgano que ha sido trasplantado con éxito.
La regulación y administración de la donación y trasplante de órganos es una responsabilidad compartida por el gobierno federal y los provinciales e implica especificidades propias de cada jurisdicción.
Los criterios de exclusión para la donación, contemplados en la ley federal, incluyen factores de riesgo como muerte por causas desconocidas, demencia, infección o riesgo de la misma, VIH, hepatitis viral o rabia, entre otros.
Fuentes: Instituto Canadiense de Información en Salud / RCITO / Parlamento Canadiense.
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