La proportion de décès survenus dans un établissement de soins de longue durée au Canada représente le double de la moyenne de l'OCDE.  (Photo : Le manoir Carlingview à Ottawa. ©Paul McKinnon iStock)

COVID-19 : le Canada obtient le pire résultat dans les soins de longue durée

Au cours de cette pandémie, le Canada a présenté un taux général de mortalité liée à la COVID-19 relativement faible comparativement aux autres pays de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), mais affichait la proportion la plus élevée de décès survenus dans le secteur des soins de longue durée (SLD). En fait, la proportion de décès dans ce contexte représente au pays le double de la moyenne de l’OCDE. 

En effet, les résidents en SLD représentaient 81 % de tous les décès liés à la COVID-19 recensés au Canada, comparativement à une moyenne de 42 % dans les autres pays de l’OCDE (allant de moins de 10 % en Slovénie et en Hongrie à 66 % en Espagne), selon le plus récent rapport de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS)

Pour ce qui est de la proportion du nombre total de cas de COVID-19, le rapport fait état qu’environ 1 cas sur 5 (18 %) recensé au Canada touchait la population en SLD. À l’échelle internationale par contre, cette proportion variait de 1 % en Australie à 51 % en France et à 73 % au Royaume-Uni.

La proportion des résidents en SLD infectés qui sont décédés de la maladie variait aussi considérablement d’un pays à l’autre, allant de 4 % de tous les cas en Slovénie jusqu’à 83 % en Norvège.

Au Canada, le taux de mortalité des résidents en SLD infectés par la COVID-19 était d’environ 35 % en date du 25 mai 2020.

(Photo : Wavebreakmedia / iStock)

Par ailleurs, de nombreux pays ont enregistré des taux d’infection élevés chez leurs travailleurs de la santé, ce qui a entraîné un absentéisme élevé et une pénurie de personnel.

Au Canada, plus de 9650 employés des SLD ont contracté la COVID-19, ce qui représente plus de 10 % de tous les cas à l’échelle du pays. En date du 25 mai 2020, neuf d’entre eux étaient décédés de la maladie.

(Photo : Sladic / iStock)

Comment explique-t-on ces résultats? 

L‘Institut canadien d’information sur la santé explique dans son rapport que, pendant la période 2017-2018, le Canada comptait un nombre de travailleurs de la santé (personnel infirmier et aides-soignants) par 100 personnes âgées en SLD moins élevé que la moyenne des pays de l’OCDE.

En revanche, les pays utilisant un modèle de réglementation et d’organisation des SLD centralisé (Australie, Autriche, Hongrie, Slovénie) étaient associés à un nombre de cas de COVID-19 et de décès liés à la maladie généralement moins élevé.

Enfin, les pays qui ont mis en place des mesures de prévention ciblant expressément le secteur des SLD en même temps que le confinement et la fermeture des espaces publics (Australie, Autriche, Pays-Bas, Hongrie et Slovénie) ont enregistré des taux inférieurs d’infection à la COVID-19 et de mortalité liée à la maladie en SLD.

L’étude et ses limites

L’analyse de l’ICIS examine la pandémie de la COVID dans le secteur des SLD au Canada et dans d’autres pays de l’Organisation de coopération et de développement économiques, il est axé sur 3 points de comparaison :

  • le nombre de cas et de décès,
  • les caractéristiques de référence du système de santé, 
  • les interventions stratégiques.

L’Institut note toutefois que les résultats des comparaisons doivent être interprétés avec une extrême prudence en raison de l’évolution rapide du nombre de cas ainsi que des différences quant à la définition des SLD et aux pratiques de dépistage et de déclaration de la COVID-19 d’un pays à l’autre.

L’analyse porte sur le Canada et sur 16 autres pays de l’OCDE ayant recueilli suffisamment de données aux fins de rapport : l’Australie, l’Autriche, la Belgique, la France, l’Allemagne, la Hongrie, l’Irlande, Israël, l’Italie, les Pays-Bas, la Norvège, le Portugal, la Slovénie, l’Espagne, le Royaume-Uni et les États-Unis.

Par ailleurs, des données de l’entreprise de soins de santé à domicile Bayshore Health Care montrent que seulement 0,36 % de ses clients ont été infectés par la COVID-19 et qu’aucun décès n’a été constaté.

Par ailleurs, dit cette compagnie, seulement 0,1 % de leurs employés de soins à domicile (ou huit membres du personnel) ont contracté la maladie.

« Les données montrent clairement que les personnes âgées qui vivent à la maison et reçoivent des soins à domicile ont des taux de la COVID-19 inférieurs à ceux des soins en établissement », déclare Maureen Charlebois, infirmière en chef et responsable clinique de Soins de santé Bayshore. « Nos personnes âgées méritent la dignité de rester chez elles avec des soins fiables et excellents. Tragiquement, la COVID-19 a prouvé que les soins à domicile ne sont pas seulement une meilleure expérience, avec cette maladie, ils ont de bien meilleurs résultats pour la santé. »

En complément : 

RCI avec l'Institut canadien d’information sur la santé et Bayshore Health Care.
Catégories : Santé, Société
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